Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава: симптомы и способы лечения

Артрит голеностопного сустава – воспалительно-деструктивное заболевание, поражающее кости, мышцы указанной области, хрящи. А по мере дальнейшего развития – и нервные окончания. Код болезни по МКБ – М99.7. Возникнуть она может у человека любого пола и возраста, но у мужчин старше 40 лет она случается чаще. У детей артрит тоже бывает. У них он протекает на фоне перенесенных инфекций.

К причинам развития болезни относят: серьезные нагрузки на нижние конечности, нездоровый образ жизни, нарушение обменных процессов в организме, любовь к жирной/жареной или соленой пище, вредные привычки, депрессии, различные стрессы на работе и в личной жизни. А также изменения, происходящие в суставах и носящие дегенеративный или дистрофический характер.

Типы артрита голеностопного сустава

Костный скелет – основа всего организма. Любые изменения в нем служат причиной возникновения боли и тяжести в конечностях. В зависимости от числа «захваченных» суставов артрит делится на одно- и двухсторонний. В первом случае – поражение происходить из-за инфекции или травмы, во втором – из-за системных патологий. Еще болезнь подразделяется на следующие виды:

1. Ревматоидный – начинается и прогрессирует из-за повышенной работы иммунной системы. Суставы, в том числе — плюснефаланговые, захватывает постепенно. В результате небольшого сбоя происходит отторжение организмом собственных тканей, которые он принимает за чужеродные клетки.
2. Посттравматический – такой тип заболевания наиболее распространен. Возникает из-за переломов, вывихов и растяжений, запускающих воспалительный процесс. Во время травмы сосудам наносится разные повреждения, клетки гибнут. В итоге проницаемость капилляров становится больше, а воспаления проникают дальше в сустав, при этом усугубляя процесс.
3. Подагрический – в большинстве случаев поражает большой палец ступни. Происходит из-за накопления солей мочевой кислоты. Болезненные ощущения приходят эпизодически, становятся то тише, то сильнее. Могут продолжаться до 5 дней, затем исчезают и снова возвращаются, через определенное время.
4. Реактивный — причиной его возникновения могут стать перенесенные инфекции кишечника или мочеполовой системы. В большем количестве случаев возбудителями болезни становятся энтерококки или кишечная палочка.
5. Псориатический — предрасположенность, переданная «по наследству», неправильная реакция организма на попадание в него инфекции – все это может стать поводом для его появления.

Еще заболевание можно подразделить на первичное, при котором происходит дегенерация сустава, и вторичное – такое появляется из-за не суставной патологии. По форме протекания болезнь бывает гнойной или острой. Первый тип более редкий, возникает из-за попадания в ранки инфекций или бактерий, переносимых по организму с помощью крови. Второй – самый распространенный.

Симптомы артрита голеностопного сустава

Приступы острого артрита обычно случаются ночью. Они сопровождаются возникновением отеков и покраснений, резким повышением температуры, снижением подвижности. Больной может передвигаться с большим трудом. При гнойном характере заболевания к указанным симптомам добавляется сильный озноб, слабость, боль в голове или висках, ощущение головокружения. Может присутствовать лихорадка.

На хроническую форму болезни указывает: уменьшение подвижности утром, медленно набухающий отек, ноющая боль при ходьбе, на ревматоидную – наличие вывихов/подвывихов, двухстороннее поражение суставов. Течение реактивного артрита проходит несколько по другому сценарию, так как он развивается из-за инфекционных, кишечных или мочеполовых заболеваний. Например, при синдроме Рейтера подобный тип сопровождается глазными болезнями, в частности – конъюнктивитом, и/или уретритом.

Медикаментозное лечение заболевания

Болезнь обычно протекает медленно. На первой стадии человек чувствует боль и скованность при передвижении, на второй – неприятные ощущения у него возрастают, к ним добавляется метеочувствительность – суставы «ноют» при любом изменении погоды. На третьей «ступени» сустав теряет подвижность, возникает анкилоз. Чтобы не допустить ухудшения состояния, важно вовремя диагностировать артрит голеностопа.

Обнаружить заболевание можно с помощью рентгена, УЗИ, МРТ, взятия пункции, артроскопии. А также на основании проверенных в лаборатории анализов. Если исследования подтвердят диагноз, врач назначит прием препаратов. В сложных и запущенных случаях может потребоваться проведение синовэктомии или протезирования воспаленного сустава.

Лекарственные препараты

Излечение от заболевания всегда начинается с назначения доктором медицинских препаратов: таблеток, растворов для инъекций, мазей, пластырей, суппозиторий, специально созданных для введения ректально. Наиболее эффективными оказываются такие противовоспалительные средства, назначаемые доктором:

1. Диклофенак – показан при острых артритах, снимает воспаление и боль.
2. Ибупрофен – замедляет скорость воспалительных процессов и деструкцию тканей.
3. Мелоксикам – позволяет устранить болезненные ощущения.
4. Мелбек – оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие,
5. Кеторол – назначается в качестве обезболивающего в экстренных случаях.

Иные хорошие препараты из вышеуказанной группы: Ацеклофенак, Кейвер и Дексалгин. Из миорелаксантов стоит применять Сирдалуд, Баклосан или Мидокалм, а из хондропротекторов – Артру, Терафлекс или Структум. При этом не стоит забывать, что самостоятельное назначение лечения – прямой путь к ухудшению состояния. Чтобы выздороветь, обращаться нужно к ревматологу или ортопеду.

Целебные мази для лечения заболевания

В восстановительный период как дополнение к основному терапевтическому лечению средства с НПВС. Гели, различные кремы и мази снимают боль и отеки, помогают успокоиться раздраженной коже. Из популярных средств, предписываемых к применению врачом, можно отметить следующие: Вольтарен, Фастум или Финалгель. Использовать их можно исключительно при остром артрите – для снижения количества таблеток и уколов.

Инъекционные процедуры

При острых болях доктор может предписать применение лекарственных блокад с глюкокортикостероидами (например, Триамцинолон) и анестетиками (Лидокоин и др.). Для уколов рекомендуется использовать противовоспалительные препараты Ортофен или Ксефокам, а также препараты, содержащие витамин B, – это, прежде всего, Комбипелен. Еще врач может назначить миорелаксанты (Мидокалм с Лидокаином) и инъекции хондропротекторов: Алфлутопа, Хондрогарда или Румалона.

Противопоказания к медикаментозному лечению

Применять препараты внутрь строго воспрещено при наличии индивидуальной непереносимости, серьезных заболеваниях сердца/печени/почек, беременности и лактации, язве, нарушениях свертываемости крови. А еще после перенесения сильного кровотечения, происходившего в ЖКТ. Чтобы защитить слизистую желудка пациента, врач может предписать применение ингибиторов протонной помпы (к примеру, Контролока) совместно с НПВС.

Лечение артрита с помощью народных средств

К помощи народной медицины можно прибегать только после проведения общего терапевтического лечения. Принимать разрешается тонизирующие чаи, отдельные БАДы (к примеру, коллаген ультра). Еще рекомендуется делать домашние компрессы из листьев бузины, отвары из рыльцев кукурузы, почек березы или листьев черной смородины.

Дома стоит еще сделать следующий настой: в термос (можно – стеклянную банку) всыпать по 1 ч. ложке высушенного девясила, зверобоя и календулы. Залить 2 бокалами кипятка, перемешать слегка, убрать в темное место для остывания. Через час достать, процедить. Принимать трижды в день по 100 мл, сразу после еды. Должно помочь. Но помните: доктор должен разрешить применение народных средств – без этого никак!

Диета при артрите голеностопного сустава

Из рациона при заболевании следует исключить всю жареную/жирную/копченую пищу, если не получается – строго сократить ее количество. Ограничить стоит и размер потребляемой порции – до 300-350 гр. Это позволит значительно ускорить выздоровление. Еще неплохо с такой же целью начать пить воду «по правильному» — из расчета 30 мл на 1 кг в день. Количество потребляемой жидкости рекомендуется разделить на 7-10 раз.

Из рациона обязательно нужно убрать следующие продукты: пряности/специи, фаст-фуд, сладости, кетчуп. Алкоголь тоже под запретом. Что в меню должно присутствовать, так это: нежирное мясо (куриное или кроличье), белки куриных яиц, бобовые, орехи, постная рыба вроде минтая. А еще много углеводов! Предпочтение следует отдавать сухофруктам, овсяным кашам, овощам/фруктам. Полезно будет потребление оливкового, кокосового или иного растительного масла, авокадо, кисломолочных продуктов, в том числе – творога и сыра, рыбного заливного или овощного холодца.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Физические упражнения разрешается делать в восстановительный период, после устранения воспалений и болевых ощущений. И только с одобрения врача-реабилитолога! Доктор поможет подобрать лучшие упражнения, расскажет, как их делать, или даже покажет технику выполнения. В будущем делать зарядку можно будет дома, под музыку. Главное – проводить периодически и не забывать про них.

Вот одно из возможных упражнений: помассировать область голеностопа в течение 2-3 минут – для разогрева мышц, усиления кровотока и привыкания к нагрузке. Далее сесть, рукой взявшись за щиколотку, надежно зафиксировав ногу, другую положив на стопу. Выполнять вращения, сгибания. После завершения встать. Поочередно вставать то с пятки на носок, то обратно. Если стоять тяжело, упражнение можно делать сидя.

Физиотерапевтическое лечение

Уменьшить боль, устранить воспаления и боль, улучшить кровоток в суставах можно посетив физиотерапевтический кабинет. Курс лечения составляет 10-12 сеансов. Максимально результативные процедуры, показанные при артрите: электрофорез, ультразвуковая, ударно-волновая или магнитотерапия, лечение лазером.

Прогноз выздоровления при артрите голеностопа

Лечение пациентов, страдающих артритом, проходит по стандартной схеме. Первоначально доктора стараются уменьшить болевые ощущения и убрать воспаления с помощь НПВС. Далее они назначают пострадавшим сосудорасширяющие и иные средства, которые позволяют восстановить хрящевую ткань, улучшить микроциркуляцию. В период реабилитации ими показаны к проведению физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Комплексный подход считается наиболее эффективным.

Выполняя все рекомендации врача, можно достаточно быстро восстановить функции нижних конечностей. Будущее пострадавшего зависит от причины возникновения заболевания. Реактивный артроз можно успешно излечить, ревматоидный или псориатический – тоже, но они требуют более грамотного подхода и больше времени на устранение. Если лечение не проводится вовсе, последствия могут быть катастрофическими — полная обездвиженность сустава и инвалидность пострадавшего.

Видео о артрите голеностопного сустава

Заключение

Избежать или замедлить развитие болезни можно, отказавшись от «неправильной» еды, алкоголя, вредных привычек. Слежение за весом и своевременная его нормализация, проведение грамотного лечения под присмотром врача, нахождение в тепле, движение по мере возможности – все это тоже способно помочь. Чтобы не допустить обострения состояния, рекомендуется при первом же намеке на боли в суставах обратиться к доктору. Будьте здоровы!