Симптомы артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз) — дегенеративное заболевание, при котором происходит истончение хрящей. По статистике от этой патологии страдает каждый пятый житель планеты. В данной статье будут рассмотрены основные причины артроза, его симптомы на каждой стадии, а так же способы диагностики и лечения.

Причины возникновения

Каждый день коленные суставы испытывают большую нагрузку при ходьбе. Ведь им приходится выдерживать массу всего тела. В результате этого происходит постепенное изнашивание хрящевой ткани, что является причиной патологических изменений в коленях.

В группу риска входят люди:

• пожилого возраста,
• страдающие от избыточной массы тела,
• имеющие остеопороз и нарушения обмена веществ,
• получившие когда-либо травму коленного сустава,
• представляющие определенные профессии,
• страдающие от дефицита микроэлементов,
• занимающиеся тяжелыми видами спорта.

Основные симптомы

Безусловно, изменения в хрящевой ткани не могут проходить без симптомов. При заболевании человек может жаловаться на:

• ощущение дискомфорта в области коленей после пробуждения или длительного нахождения в сидячем положении,
• боль в ногах после длительного стоячего положения,
• чувство жжения при подъеме в гору и по лестнице,
• слабость в ногах после незначительной нагрузки, а так же в конце дня.
• Некоторых пациентов боли беспокоят даже ночью, во время сна.

Артроз коленного сустава 1 степени

На данном этапе гонартроз только начинает свое развитие, поэтому для человека процесс протекает практически бессимптомно. Однако некоторые признаки все-таки можно заметить.

Человек начинает часто ощущать усталость в ногах, отмечать незначительное уменьшение подвижности одного или двух коленных суставов. Особенно характерно данное явление утром, в первые минуты после пробуждения.

Как правило, диагностирование болезни на данном этапе происходит случайно, во время прохождения рентгена. На нем врач может отметить некоторые неровности на хрящевой ткани. Так же возможно сужение просвета между частями сустава.

Артроз коленного сустава 2 степени

Патология коленного сустава начинает проявляться выраженнее. Характерно появление болевого синдрома, который провоцируется любой дополнительной нагрузкой на сустав.

Кроме того, во время второй стадии добавляются такие симптомы, как:

• хруст при определенных движениях. Может наблюдаться как в одном, так и в обоих коленях. Хруст может быть едва заметным, но постепенно он приобретает грубый, громкий и очень отчетливый характер.
• Снижение способности полностью согнуть ногу в колене. Часть людей могут сделать это только до угла в 90 градусов, затем появляется неприятное ощущение, и они вынуждены остановиться.
• Некоторые пациенты при гонартрозе 2 стадии начинают жаловаться на появление резкой боли, которая возникает при сгибании коленного сустава.
• Возможно изменение формы коленного сустава, он становится шире, отекает. Это объясняется скоплением патологической жидкости.

Артроз коленного сустава 3 степени

• На этом этапе на снимке сустава наблюдаются очень сильные структурные изменения хряща. На нем массово появляются наросты, имеющие большие размеры.
• Отмечается искривление пораженной ноги. Она приобретает 0-образный или икс-образный изгиб, что становится серьезным препятствием для полноценной жизнедеятельности пациента. В результате человек может стать инвалидом.
• Характерное явление 3 стадии заболевания — сильная боль, которая может наблюдаться постоянно, усиливаясь после любой, даже незначительной нагрузки.
• Человек замечает чувствительность сустава к изменениям погоды. Теперь, когда надвигается циклон, колено ноет, в нем возникают тянущие ощущения.

Артроз коленного сустава 4 степени

Является крайней, заключительной стадией заболевания, при которой щель между костями отсутствует полностью.

Так как наблюдается отсутствие щели, движение сустава просто-напросто невозможно.

Кроме того, пациент мучается от нестерпимой, постоянной боли, которая снимается только сильными обезболивающими препаратами. Но через время, когда действие таблетки или укола прекращается, неприятный симптом появляется вновь.

Диагностика

Обследование пациента начинается с его обращения за помощью к специалисту. Им может быть терапевт или ортопед.

Врач выслушивает жалобы, собирает анамнез, проводит осмотр. В первую очередь его будут интересовать внешние изменения сустава, ограничение подвижности в его области.

При прощупывании больной жалуется на появление неприятных ощущений, а при сдвиге коленной чашечки становится слышен хруст.

После осмотра врач назначает пациенту рентгенографию. Это основной метод диагностики артроза коленного сустава любой степени.

Рентген дает врачу представление об изменениях, происходящих в хрящевой ткани сустава. Однако в некоторых случаях начальная стадия может быть не определена на снимке.

При необходимости врач может назначить повторное прохождение рентгена или компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Лечение

При диагностировании гонартроза следует начинать незамедлительное лечение. Это поможет остановить прогрессирование патологии, предотвратив многие осложнения.

Терапия заболевания преследует сразу несколько целей. А именно:

• устранение болевого синдрома,
• снижение выраженности прочих симптомов,
• максимально возможное восстановление пораженного хряща и связок сустава,
• увеличение подвижности конечности.

Лечение заболевания включает в себя такие методы, как:

• медикаментозная терапия,
• массаж, остеопатия, мануальная терапия,
• хирургическое вмешательство,
• лечебно-профилактическая физкультура,
• физиопроцедуры.

Лекарственная помощь

К препаратам, применяемым для терапии гонартроза, относятся:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид) — избавляют пациента от боли, снимают воспаление. Данные препараты являются симптоматическими средствами, не воздействуя на причину заболевания. Они борются лишь с его проявлениями, принося временное облегчение.
2. Хондропротекторы (глюкозамин+хондроитин) — восстанавливают хрящевую ткань. Однако эффект становится заметен не сразу. Препараты обладают кумулятивными (накопительными) свойствами, поэтому для их полноценного воздействия организму необходимо время.
3. Гормональные препараты. Назначаются, как правило, при запущенных стадиях болезни. Данные средства способны быстро снять отек и воспаление тканей вокруг сустава. К ним относятся: дипроспан, гидрокортизон, целестон. Недостатком данного класса лекарств является системное воздействие на организм, при котором возможно множество нежелательных побочных реакций. Их назначают только разовыми курсами, во время обострения процесса.

   Важно! Вводить препарат в суставную щель допустимо не чаще 1 раза в 7-10 дней.

4. Наружные лекарственные средства, призванные снять боль. Выпускаются в виде мази, крема. Это такие средства, как: фастум гель, долобене, диклофенак, долгит и многие другие.
5. Гиалуроновая кислота. Является новым решением в терапии гонартроза. Представляет собой внутрисуставное введение средства,которое питает сустав. Имеет достаточно высокую эффективность. Однако для метода характерны такие недостатки, как: возможность применения только на начальных этапах болезни и дороговизна препарата.

Массаж

Массаж, а так же мануальное и остеопатическое лечение направлены на:

• устранение боли,
• преодоление скованности движений в коленях,
• улучшение кровоснабжения в месте поражения хряща,
• обеспечение питательными веществами и кислородом в области воспаления.

Хирургическое вмешательство

Является крайней мерой при лечении артроза, когда заболевание является крайне запущенным и прочие методы терапии бессильны. Чаще всего применяется эндопротезирование, при котором пораженный сустав заменяется имплантом.
Протезирование может быть двух видов:

1. полное – заменяется весь сустав,
2. частичное – замене подлежит только наиболее изношенная часть суставного сочленения.

Противопоказаниями к протезированию являются:

• хронические гнойные инфекции;
• нейромышечные расстройства;
• патологии вен;
• ряд сердечно-сосудистых заболеваний.

Еще один вариант — корригирующая остеотомия. При данном методе в сустав вставляется пластина, снижающая давление на пораженный участок колена.

ЛФК

Представляет собой регулярное и правильное выполнение ряда физических упражнений, направленных на укрепление сустава и восстановление его подвижности.

Данную процедуру можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, предварительно обратившись за консультацией к специалисту.

Профилактика

Следование простым правилам позволит предотвратить возникновение или обострение разрушения хрящевой ткани. Для этого нужно:

• Соблюдать диету. Это будет способствовать контролю массы тела, обеспечению организма всеми необходимыми витаминами и минералами.
• Придерживаться определенных видов спорта, отказавшись от других. Дело в том, что при гонартрозе крайне нежелательны излишние нагрузки на колени. По этой причине бег и прыжки лучше заменить на велосипедную езду, плавание или аквааэробику.
• Регулярно выполнять лечебную гимнастику.
• Носить удобную и ортопедически правильную обувь. Недопустимо носить шпильки и высокие каблуки, плоскую подошву, отдав предпочтение обуви с небольшим каблуком.

Артроз коленного сустава — довольно распространенное заболевание, которое длительное время может оставаться незамеченным. Несмотря на бессимптомное начало, гонартроз может привести к серьезным осложнениям, вплоть до инвалидности. Поэтому так важно вовремя провести диагностику и начать необходимое лечение.