Боли в суставах ног

Оснований для болей в суставах ног может быть множество, начиная от плоскостопия и заканчивая таким серьезным заболеванием суставов как остеоартроз, приводящим к необходимости хирургического вмешательства в виде замены сустава.

Рассмотрим основные факторы возникновения болей в суставах ног в зависимости от их локализации.

Основные причины и места возникновения боли в ногах

Причины болей в голеностопных суставах

• Плоскостопие является наиболее распространенной причиной таких болей. Если свод стопы, призванный амортизировать инерционные нагрузки во время передвижения человека, не справляется со своей функцией ввиду физиологических изменений, то происходит перераспределение этих нагрузок. В первую очередь страдают голеностопные суставы. В дальнейшем может произойти нарушение их работы и нагрузка будет перераспределяться выше по суставам ног к коленному, а затем и тазобедренному суставу, производя «по пути» разрушительные действия. Поэтому так важно обратить внимание на обследование стопы на наличие этой патологии.
• Другим виновником болей в голеностопном суставе может явиться подагра. Подагра — заболевание, вызванное нарушением обмена веществ. Как правило, при подагре боли начинаются с большого пальца ноги. Помимо прочего наблюдается припухлость в этой области и покраснение кожи. Боль бывает интенсивной и может распространяться выше по ноге, захватывая другие суставы. Боль носит приступообразных характер и может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Обычно приступ начинается ночью с поднятием температуры вокруг сустава пальца, покраснения и отека.

• Ревматоидный артрит — еще один возможный источник болей в голеностопном суставе. В отличие от подагрических болей, носящих приступообразный характер, боль при ревматоидном артрите ноющая. При этом может быть замечено общее повышение температуры тела.
• Фасцит (патология соединительной ткани мышц воспалительного характера) также может стать причиной болей в голеностопном суставе. Характер болей при данной патологии – тянущий. Ограничение подвижности сустава, снижение мышечной силы, изменения в кожном покрове над пораженной областью в виде апельсиновой корки и подкожные уплотнения — симптомы, сопровождающие это заболевание.

Причины болей в коленях

• Основными виновниками болей в коленях считаются артрит и артроз коленного сустава. Несмотря на схожесть этих названий, они являются двумя самостоятельными заболеваниями, хотя в большинстве случаев артроз является следствием невылеченного артрита. Артрит –воспалительное заболевание сустава. Боли при артрите, как правило, сопровождаются отеком, покраснением кожных покровов вокруг сустава. Колено болит даже в покое, независимо от физических нагрузок. Другими симптомами при артрите являются повышенная утомляемость, резкие боли при попытке согнуть или разогнуть колено.
• Если фактором, приведшим к болям в колене, является артроз, то помимо болей появляется хруст в коленях при сгибании — разгибании. Боли носят кратковременный характер и появляются, как правило, после или во время физических нагрузок. Артроз коленного сустава имеет несколько стадий развития в зависимости от степени разрушения сустава и может в конечном итоге привести к инвалидности и к хирургическому вмешательству с целью замены сустава на искусственный. Боли при артрозе возникают по причине нарушения иннервации в тканях сустава из-за его разрушения.

• Возможным поводом  для болей в коленном суставе может стать хондрокальциноз – отложение кальцинатов в хрящах сустава. В результате нарушения обменных процессов происходит патологические изменения в суставе, что проявляется в болях и нарушении подвижности сустава.
• Достаточно веской причиной болевых симптомов в области коленного сустава может стать поражение сегментов пояснично-крестцового отдела позвоночника. Болезненные ощущения в данном случае являются результатом ложной передачи сигналов по нервным каналам в результате ущемления нервных окончаний. Обычно при такой патологии позвоночника боль носит пронизывающий характер, затрагивая не только коленный сустав, но и всю ногу и не зависит ни от физических нагрузок, ни от времени суток. Попутными симптомами при патологии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника являются: усиление болей при продолжительном сидении, а так же при кашле, чихании, и других резких движениях, тяжесть, онемение или чувство жжения в ногах.
• Бурсит — еще одна возможная причина возникновения болей в коленном суставе. При этой патологии происходит воспаление, характеризующееся скоплением жидкости внутри суставной сумки. При этом колено отекает, кожа вокруг сустава приобретает багровый оттенок, поднимается температура вокруг воспаленного участка.
• Синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава) так же является одной из причин суставных болей. Одновременно с болями возникает припухлость сустава, покраснение кожных покровов и повышение температуры в области пораженного сустава.

Причины болей в тазобедренном суставе

• Коксартроз — наиболее распространенный фактор болей в тазобедренном суставе. При этой патологии происходит разрушение хрящевой ткани сустава, которая перестает обеспечивать скольжения головок костей внутри суставной сумки. В результате этого начинаются деструктивные изменения не только в хрящевой, но и в костной ткани. С течением времени боли могут усиливаться, поскольку происходит разрастание костной ткани на месте разрушенной в виде острых наростов, которые в свою очередь, давя на нервные окончания, вызывают приступы боли. Боли обычно возникают во время физических нагрузок, движении и прекращаются в период покоя.
• Травмы тазобедренного сустава также являются распространенной причиной болей.
• При ушибе тазобедренного сустава мощность болезненных ощущений зависит от масштабности поражения сустава, повреждения могут сопровождаться воспалением и отечностью тканей вокруг сустава.

• При вывихе бедра боли связаны с компрессионным повреждением хрящей и носят острый характер.
• При переломе шейки бедра или головки бедренной кости боли возникают в результате увечий в тканях суставной капсулы, а также распиранием ее из-за скопившейся внутри крови и эксудата.
• Остеохондропатия головки бедренной кости — еще одно заболевание, которое вполне может явиться источником болей в тазобедренном суставе, при котором происходит некроз тканей суставного хряща головки бедренной кости. Наиболее всего подвержены этому заболеванию мальчики в возрасте 9-15 лет. Типичным проявлением ее является регулярная боль в тазобедренном суставе, которой сопутствует ограничение вращательных движений в тазовой области.
• Болезненные ощущения в тазовой области могут возникнуть в результате такого воспалительного заболевания как реактивный артрит тазобедренного сустава, который сам является следствием воспалительных заболеваний организма. То есть, при поражении кишечной или моче-половой системы инфекцией различного рода (хламидиями, микроплазмами, уреаплазмами, сальмонеллой и др.) могут возникнуть боли в области тазобедренного сустава, сопровождающиеся, как правило повышением температуры тела и другими симптомами, характерными для основного заболевания.
• Виновником болей может стать и инфекционное поражение самого сустава, которое называется инфекционный артрит тазобедренного сустава. В зависимости от вида инфекции, он может носить названия острый септический артрит, лаймская болезнь, бруцеллезный артрит, туберкулезный артрит, вирусный артрит. Характер болей при инфекционном поражении сустава чаще бывает пульсирующим.
• Потенциальным виновником болевых симптомов в области тазобедренного сустава может стать псевдоподагра (отложение солей кальция в результате нарушения обмена веществ). Боли при данной патологии бывают приступообразными, появляясь внезапно, тревожат больного в течение нескольких суток. Затем боль постепенно стихает, уходит. При псевдоподагре боли возникают по причине давления кальциевых наростов на корешки нервных окончаний.

• Если боли в тазобедренном суставе возникают и имеют тенденцию к усилению при продолжительных статических нагрузках, и их испытывает ребенок в возрасте 11-14 лет, то, скорее всего, корень зла кроется в заболевании, называемом юношеский эпифизеолиз. Эта патология характеризуется выпаданием головки бедренной кости из вертлужной впадины.

Самодиагностика

Воспользовавшись вышеперечисленной информацией, можно самостоятельно определить этиологию беспокоящих болей в суставах ног для того, чтобы вовремя начать лечение, обратившись к специалисту или, если нет такой возможности, облегчить свое состояние путем простых действий и мер. Для начала резюмируем: по характеру боли можно определить, что явилось ее мотивом.

Если боль пульсирующая, скорее всего она носит инфекционный характер; острая, ноющая боль сигнализирует о воспалении сустава; приступообразная- свидетельство нарушения обменных процессов; тупая, хроническая характерна для хронических заболеваний со значительным разрушением тканей сустава.

Применение обезболивающих гелей и мазей

С целью купирования болезненных симптомов в случае, если возможной их причиной является воспаление тканей сустава, лучше всего применять мази и гели с обезболивающим или противовоспалительным свойством. Применение мазей и гелей предпочтительнее приема обезболивающих препаратов, поскольку первые воздействуют непосредственно на ткани сустава, проникая глубоко вплоть до костных тканей, минуя желудочно-кишечный тракт, не нанося ему тем самым никакого вреда.

Чего не скажешь о таблетках или капсулах. Выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают гели и мази группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) на основе диклофенака и ибупрофена. Проникая глубоко в ткани сустава, они улучшают микроциркуляцию крови, снимают воспаление и боли. Кроме препаратов этой группы (НПВС) широко применяются мази и гели на основе змеиного яда и гомеопатические.

Врачебные методы диагностики

Однако, если поводом для болей является не только воспаление тканей сустава, но и деструктивные изменения в них, то применение гелей и мазей не решат проблемы восстановления разрушенных тканей сустава. Для этого необходим целый комплекс мер, включая медикаментозную терапию, диету, ЛФК, массаж и другие.

Для постановки точного диагноза лучше всего обратиться к специалисту, который, проведя обследование организма, назначит адекватное лечение. Современные методы диагностики при болях в суставах ног, кроме визуального осмотра, включают в себя рентген и компьютерную томографию. Кроме прочего, врач может направить больного на сдачу дополнительных анализов при подозрении на инфекционных характер заболевания.

Принципы и методы лечения

Основными принципами лечения болей в суставах является избавление сустава от продуктов распада, поворот вспять процессов разрушения, восстановление микроциркуляции и питания тканей сустава и, таким образом, восстановление функций сустава. Этим целям служит лечебная физкультура. Упражнения делаются в основном из положения лежа и сидя для того, чтобы нагрузка на сустав была минимальной.

Делать упражнения лучше в несколько подходов. Нельзя делать упражнения в период обострения болей. В таком случае появляется риск травмирования и без того воспаленных тканей сустава. Именно по этой причине рекомендуется во время ремиссии заниматься плаванием. В результате такой двигательной активности (с минимальной нагрузкой на суставы) достигается укрепление мышц и связок сустава.

Весьма полезен в период ремиссии массаж на область пораженного сустава. Правильно произведенный массаж способствует снятию отечности, улучшению микроциркуляции в суставе. Для лечения и  восстановления тканей сустава применяются следующие препараты:

1. Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для снятия болей и воспалений (в виде гелей и мазей, в виде таблеток);
2. Гормональные (стероидные) лекарственные средства для снятия воспалительных процессов (чаще в виде инъекций в сустав);
3. Хондропротекторы призваны питать и восстанавливать хрящевую ткань (в виде таблеток, капсул, БАДов);
4. Гиалуроновая кислота для восстановления хрящевой ткани (чаще в виде инъекций непосредственно в сустав)

Однако самолечение (особенно медицинскими препаратами) может лишь усугубить течение болезни, поскольку каждый из препаратов имеет свои показания к применению, а без постановки точного диагноза это невозможно сделать. Кроме того необходимо учитывать и состояние всех органов и систем пациента, поскольку многие препараты имеют противопоказания и побочные действия.

Помимо перечисленных мер очень важно при болях в суставах придерживаться определенных принципов питания. А именно: употреблять в пищу больше зеленых овощей, фруктов, семечек, семян льна. Все они содержат антиоксиданты, которые помогают нейтрализовать свободные радикалы (продукты распада клеток тканей), что способствует выздоровлению.

Отказ от мяса на период выздоровления также служит этой цели, поскольку арахидоновая кислота, содержащаяся в мясных продуктах (равно как и в горчичном масле), может стать причиной воспалительных процессов. Рыба, являясь источником полиненасыщенных жирных кислот, в частности Омега -3, могла бы стать важной частью рациона больных с суставными патологиями.

В этом видео врач — диетолог расскажет о том, как в домашних условиях составить индивидуальную диету для суставов:

Однако, в последнее время все больше диетологов отмечают зараженность этого продукта питания различными видами паразитов вследствие загрязненности водоемов и не рекомендуют его употреблять в пищу. С целью уменьшить воспалительные процессы в организме рекомендуется введение в рацион следующих продуктов:

• черника,
• чеснок,
• имбирь,
• зеленый чай,
• овсяные хлопья,
• темный шоколад,
• куркума,
• розмарин,
• красный перец,
• свекла,
• оливковое масло,
• черная фасоль,
• брокколи,
• томаты,
• семена чиа,
• шпинат,
• ананас,
• цельные злаки.

Эти и другие продукты помогают организму справиться с различного рода воспалениями.

Употребление в пищу таких блюд как холодец, мармелад (на основе желатина) способствует восстановлению хрящевой ткани сустава)

Домашнее лечение болей в суставах ног

Имеется множество домашних средств для лечения болей в суставах ног. Наиболее популярными из них являются ванны и примочки из сенной трухи, солевые повязки и сборы лекарственных трав на основе сабельника болотного. Приведем самые распространенные и эффективные рецепты для снятия болей:

1. Готовится гипертонический водный  раствор соли (10%) ,стерильный бинт складывается в 8 слоев и погружается в раствор, слегка отжимается и накладывается в виде  повязки на больной сустав на 10-12 часов, сверху перебинтовывается сухой тканью. Курс — не менее 10 процедур. В результате снимается отек, восстанавливается микроциркуляция, происходит уничтожение микробов, заселяющих травмированные ткани сустава, в зоне пораженного сустава активизируется кровообращение.
2. Смесь, в состав которой входит камфорное масло (3 ст.л.), мед (1 ст.л. ) и горчица (1 ст.л.) также хорошо себя зарекомендовала. Смесь выкладывают на капустный лист, накладывают на больной сустав и перебинтовывают, обвязывают платком. Держат пока не утихнут боли (обычно 3-4 часа).

Заключение

Таким образом, боли в суставах ног могут быть причиной множества заболеваний, некоторые из которых требуют неотложного вмешательства и своевременного принятия мер. При возникновении болей необходимо обратится к специалисту. Им может быть врач-ревматолог, артролог, ортопед-травматолог или хирург.

Одно только применение обезболивающих и противовоспалительных средств не гарантирует излечения от заболевания, ставшего причиной болей в суставах ног.