Диклофенак при шейном остеохондрозе

К лекарству первого выбора при шейном остеохондрозе относят Диклофенак. Средство имеет большое количество форм выпуска, назначение определенного вида зависит от стадии и сложности заболевания. Медикамент быстро подавляет клинические проявления патологии, но не устраняет причину ее возникновения.

Принцип действия

Диклофенак относится к подгруппе НПВС и является производным фенилуксусной кислоты. Препарат быстро устраняет болевой синдром, снижает отечность тканей, локализующихся около пораженных суставов.

Проникая в очаги воспаления, активный компонент ингибирует циклооксигеназу, снижая уровень брадикининов, простагландинов, нарушая выработку арахидоновой кислоты. Использование лекарственного средства позволяет:

• уменьшить болезненные ощущения;
• устранить скованность движений в утренние часы;
• предотвратить отечность сочленений, возникающую из-за скопления жидкости.

Диклофенак применяют при воспалительных, дегенеративных заболеваниях, при посттравматическом синдроме, при острых приступах подагры.

Диклофенак натрия в таблетках и драже абсорбируется в системный кровоток, на скорость всасывания оказывает влияние присутствие пищи. При использовании наружных средств абсорбируется до 6% действующего вещества, большая часть которого накапливается в воспалительных очагах.

Лекарственная форма и состав

В структуре препарата ключевым компонентом является диклофенак натрия с различной дозировкой. Вспомогательные ингредиенты зависят от варианта выпуска:

• в ампулах – пропандиол, маннит, фенилкарбинол, вода для инъекций, натрий пиросернистокислый, раствор 1 М натрия гидроксида;
• геле – натриевая соль бензойной кислоты, карбопол, троламин, динатрий эдетат, диметилсульфоксид, пропиленгликоль, макрогол, очищенная вода;
• таблетках – лактоза, крахмал пшеничный, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, стеарат магния;
• капсулах — лактозы моногидрат, магния стеарат, титана диоксид, триэтилцитрат, коллоидный водный диоксид кремния, глицерин тримиристат.

В терапии применяют разные варианты изготовления медикамента, приоритетным показателем для выбора мази, инъекций или таблеток служит стадия и сложность заболевания.

Эффективность

Диклофенак, вне зависимости от формы выпуска, оказывает выраженное противовоспалительное действие. Активное влияние на организм помогает улучшить самочувствие пациента, вернуть свободу движениям.

Диклофенак позволяет снять острую боль и улучшить кровоснабжение в пораженном участке тела.

Показания

При шейном остеохондрозе Диклофенак назначается в разных дозировках. Количество препарата зависит от стадии патологического процесса:

• на начальных этапах показаны минимальные дозы – они позволяют подавить воспаление, отечность, восстановить объем движений;
• при запущенных формах – увеличивается количество активного компонента.

Противопоказания

Любые формы Диклофенака запрещены к применению при непереносимости состава, гиперчувствительности к подгруппе НПВС.

Инъекционный раствор противопоказан:

• при поражениях желудочно-кишечного отдела: язвах, эрозиях;
• кровотечениях в ЖКТ;
• проблемах с кроветворением;
• наличии аспириновой триады – при полипах в носовых ходах, бронхиальной астме на фоне непереносимости НПВС;
• нарушении скорости свертываемости крови;
• для беременных и кормящих женщин;
• несовершеннолетних пациентов.

Повышенная осторожность и наблюдение врача требуется больным при лечении Диклофенаком с бронхиальной астмой, анемическими состояниями, застойной сердечной недостаточностью, отечным синдромом, гипертонической болезнью, дисфункцией печени и почек. Внимание уделяется пациентам с алкоголизмом, язвами и эрозиями в гастродуоденальном отделе в латентном периоде, диабетом, дивертикулитами, порфириновой болезнью, после хирургического лечения, с системными поражениями соединительных тканей, людям старшего возраста.

Диклофенак противопоказан при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, т.к. может негативно повлиять на работу органов ЖКТ.

Таблетки не используются:

• при воспалительных патологиях кишечного отдела;
• недостаточной функциональности печени, почек;
• после проведенного аортокоронарного шунтирования;
• в 3 триместре вынашивания плода;
• непереносимости лактозы, нехватке лактазы, проблемах с всасыванием глюкозы-галактозы.

Мазь и гель не назначается при нарушении целостности кожного покрова в области нанесения, в 3 триместре беременности, для кормящих женщин. Особая осторожность необходима при лечении пациентов с проблемами свертываемости крови.

Побочные эффекты

Негативная реакция на терапию Диклофенаком характерна для инъекционного раствора и таблеток, реже встречается при использовании мазей, гелей. Побочная симптоматика представлена:

1. ЖКТ – дискомфортом в животе, вздутием, нарушениями пищеварения, повышенным газообразованием, запорами, диареей, пептическими язвами. Реже проявляется желтухой, рвотой, примесью крови в каловых массах, поражениями пищевода, сухостью ротовой полости, гепатитами, некрозом печени, циррозом, колитами, панкреатитом.
2. ЦНС – приступами головной боли с головокружениями. Также нарушением сна, депрессивными состояниями, сонливостью, судорожным синдромом, асептической формой менингита, ночными кошмарами, необоснованной тревожностью.
3. Органы чувств – посторонним звоном в ушах, снижением остроты зрения и слуха, дисфункцией вкусовых рецепторов, диплопией.
4. Дерма – высыпаниями, навязчивым зудом, экземой, очаговым облысением, токсическим дерматитом, крапивной лихорадкой, многоформной экссудативной эритемой, мелкоточечными кровоизлияниями, непереносимостью солнечного света.
5. Мочеполовой отдел – задержкой жидкостью в тканях, гематурией, олигурией, протеинурией, интерстициальным нефритом, острой почечной недостаточностью.
6. Система кроветворения – анемическими состояниями, увеличенным количеством тромбоцитов, лейкоцитов, эозинофилией, агранулоцитозом, тромбоцитопенической пурпурой.
7. Дыхательный отдел – бронхоспазмом, отеком гортани, кашлем, пневмонитом.
8. ССС – повышенными показателями АД, застойной сердечной недостаточностью, экстрасистолией, инфарктом, болезненными ощущениями в грудной клетке.
9. Аллергия — отечностью в области губ и языка, васкулитами, отеком Квинке, анафилактическим шоком.

При внутримышечных инъекциях может возникнуть инфильтрат, асептический некроз, омертвение жировых тканей. Лечение местными средствами провоцирует дерматологические аллергические проявления: зуд, высыпания.

Инструкция

Дозировки и способ применения зависит от вида лекарственной формы, назначений лечащего врача:

1. Таблетки – выраженная симптоматика купируется 50 мг Диклофенака, после улучшения объем препарата снижается вдвое, до 25 мг. Лекарство принимают трижды в сутки, по окончании приема пищи.
2. Инъекции – вводятся внутримышечно, с предварительным разогревом ампулы в ладонях, с целью улучшения всасываемости. Максимальный суточный объем равен 150 мг, средняя доза равна 75 мг или одному уколу в день.
3. Мазь – наносят до трех раз за 24 часа.

Средство при шейном остеохондрозе помогает подготовиться перед ЛФК – за счет разогревания тканей, снижения отеков, повышения подвижности суставов.

Стоимость

Цена препарата зависит от производителя, дозировки, формы изготовления:

• таблетки по 100 мг – от 75 рублей;
• таблетки по 50 мг – от 46 рублей;
• 1% мазь по 40 г – от 100 рублей;
• мазь 2% по 30 г – от 65 рублей.

Инъекционный раствор в ампулах по 3 мл – за 10 единиц 45 и больше рублей.

Аналоги

При возникновении побочных эффектов, непереносимости Диклофенака рекомендуется переход на типичные медикаменты. Заместительная терапия проводится Вольтареном, Диклаком, Алмиралом, Ортофеном, Кеторолаком, Лорноксикамом, Мелоксикамом, Теноксикам, Мовалисом. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением шейного остеохондроза – неправильно рассчитанная дозировка и время применения становится причиной серьезных осложнений.