К какому врачу обратиться при шейном остеохондрозе

По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) остеохондрозом шейного отдела в мире страдает до 90% населения. Заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвонках и межпозвонковых дисках. Со временем у части больных развиваются осложнения – грыжи и протрузии. Это неблагоприятно сказывается на функции позвоночника, кровообращении головного мозга, ведет к инвалидизации больных. Важно вовремя выявить заболевание, приступить к лечению. В статье рассказывается, к какому врачу обратится при подозрении на остеохондроз шейного отдела и какими методами его лечат.

К кому обратиться при шейном остеохондрозе

Больному важно знать, к какому врачу можно обратиться при появлении боли в шейном отделе. Сначала необходимо записаться на прием к терапевту. Он выдает направление к неврологу, который занимается лечением остеохондроза. Он может направить на дополнительное исследование (рентгенография шейного отдела позвоночника, МРТ, КТ).

При отсутствии неврологической симптоматики и наличии грыж, этот врач может направить больного к вертебрологу, ортопеду травматологу. Если у пациента обнаруживается большая грыжа в шейном отделе и грубая неврологическая симптоматика, пациент может быть направлен к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении.

После обследования врачом и определения области боли врач может направить вас на рентген для более точной постановки диагноза.

К какому врачу идти при обострении заболевания

При обострении остеохондроза рекомендовано обратиться к тому врачу, у которого пациент ранее проходил лечение.

Это могут быть следующие специалисты:

• невролог;
• вертебролог;
• вертеброневролог;
• ортопед травматолог;
• нейрохирург.

Если в ходе исследования выявляется дополнительная симптоматика, требуется консультация или помощь врача смежной специальности, его привлекают к лечению пациента. Это врачи: реабилитологи, иглорефлексотерапевты, остеопаты, мануальные терапевты.

Как лечат шейный остеохондроз врачи

При терапии остеохондроза шейного отдела используется комплексный подход. Применяется не только медикаментозное лечение. Широко применяются и другие методы, способные облегчить состояние больного.

Медикаментозная терапия

Основной задачей медикаментозного лечения является снятие болевого синдрома, который больше других симптомов причиняет страдания больному. Кроме обезболивающих, противовоспалительных средств, применяются препараты, улучшающие кровообращение, питание пораженных тканей, усиливающие проведение импульсов по нервным волокнам, средства, снимающие патологический гипертонус со скелетной мускулатуры.

Для лечения шейного остеохондроза используются следующие лекарства:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (Целекоксиб, Кетролак, Диклофенак) – используются для купирования болевого синдрома, снятия воспаления, отечности тканей. При выраженной боли применяются инъекционные формы препаратов, при средней тяжести применяется таблетки и капсулы. Слабая болезненность снимается при помощи мазей, гелей, содержащих эти же действующие вещества (Долгит, Фастум гель, Вольтарен).
2. Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Метилпреднизолон, Дипроспан) – эти гормональные средства используются для лечения при отсутствии эффекта от нестероидных противовоспалительных препаратов. Они применяются короткими курсами, так как при длительном применении появляется большое количество серьезных побочных эффектов. Еще глюкокортикоиды используются в смеси с анестетиками (Новокаин, Лидокаин) для проведения блокад для снятия выраженного болевого синдрома.
3. Средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Тиогамма, Пентоксифиллин) – они применяются для усиления периферического кровообращения мышц, спинного мозга, позвоночных структур (дисков, спинномозговых корешков и нервных сплетений) , а также для улучшения питания головного мозга. Его кровоснабжение тоже часто страдает при остеохондрозе. Они расширяют спазмированные сосуды, улучшают текучесть крови, снижая ее вязкость, препятствуя агрегации тромбоцитов.
4. Хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Артро Комб) – действующие вещества препаратов (хондроитин, глюкозамин) способны восстанавливать на начальных этапах болезни структуру межпозвоночных дисков, нормализовать обмен в них. Они снижают интенсивность разрушения клеток хряща, улучшают их функциональное состояние. Эти вещества способствуют синтезу гиалуроновой кислоты, протеогликанов, которые улучшают эластичность хрящевой ткани межпозвоночных дисков, насыщают их влагой. Препараты применяются длительно. Минимальный кинический эффект достигается при приеме препарата не менее трех месяцев.
5. Витаминные препараты (Мультитабс, Нейромультивит, Мильгамма) – вещества способствуют улучшению обмена веществ в нервных волокнах, укрепляют организм. Они ускоряют передачу нервных импульсов, стимулируют восстановление клеток нервной системы.
6. Миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд) – препараты помогают снизить патологический тонус поперечно-полосатых мышц.

Баклофен снижает воспаление нервных окончаний и оказывает расслабляющий эффект на мышечные волокна.

С целью уменьшения болевого синдрома часто применяются мази отвлекающего, согревающего характера (Капсикам, Апизартрон и другие).

Хирургическое лечение

Существуют другие показания:

• нестабильность позвонков;
• стеноз позвоночного канала;
• патологическое сдавление позвоночной артерии, угрожающее наступлением инсульта;
• выраженная компрессия корешка грыжевым выпячиванием;
• признаки нарастающего паралича конечностей;
• стремительное нарастание чувствительных нарушений в конечностях;
• нарушение функций внутренних органов.

Методик для оперативного лечения довольно много. Какая из них будет применяться, решает только врач нейрохирург. Его выбор зависит от уровня поражения позвоночника, степени патологического воздействия на сосуды и поражения дисков.

Применяются следующие виды операций:

• дискэктомия;
• люминэктомия;
• фораминотомия;
• ляминотомия;
• фасетэктомия.

При операции частично удаляют диск, его грыжевые выпячивания, а также рядом лежащие связки. Убирают участки позвонка, оказывающие патологическое воздействие на сосуды, спинной мозг. При помощи дополнительных конструкций скрепляют позвонки при их нестабильности. Иногда удаляют межпозвонковый диск полностью, замещая его различными видами имплантов.

Массаж

При шейном остеохондрозе используются различные разновидности этой процедуры. Чаще других применяются: точечный, классический, сегментарный, вакуумный. Они позволяют добиться расслабления укрепления мышц. Улучшают кровоснабжение тканей, лимфоотток.

Массаж позволяет улучшить кровоснабжение, снять болевой синдром и убрать защемление нервов. Для более заметного результата рекомендуем пройти курс массажа не менее чем из 10 сеансов.

Лечебная физкультура

Эта методика применяется на стадии долечивания. Она позволяет уменьшить неврологические, сосудистые проявления патологии, увеличить объем активных движений. Курс лечебной гимнастики подбирается врачом реабилитологом индивидуально с учетом проявлений болезни у пациента, степени функциональных нарушений и выраженности болевого синдрома. Занятия проводятся под обязательным контролем инструктора ЛФК.

Мануальная терапия

Этот вид лечения используется для расслабления укрепления мышечного корсета, увеличения объема активных движений в шейном отделе. При этом методе лечения массажные движения сочетаются с мероприятиями по вправлению позвонков. Применяется вытяжение позвоночника на специальном столе. Эта методика эффективно уменьшает болевой синдром. Проводится курсами по десять сеансов.

Иглорефлексотерапия

Она используется для уменьшения болевого синдрома, усиления микроциркуляции, снятия повышенного тонуса мышц. Применяются тонкие иглы из серебра и других металлов они вкалываются в биологически активные точки.

В качестве вспомогательной меры больному рекомендуется ношение воротника Шанца на два часа в сутки по вечерам. Рекомендуется сон с использованием ортопедического матраса и специальной подушки.

Иглоукалывание входит в состав комплексной физиотерапии при шейном остеохондрозе.