Лечение шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — патологический процесс, при котором нарушается питание позвоночных дисков, что приводит к их постепенному повреждению. При дальнейшем прогрессировании заболевания межпозвоночные диски теряют форму и перестают выполнять свои основные функции. Способность позвоночника противостоять физическим нагрузкам теряется.

Методы лечения

Эффективное лечение шейного остеохондроза заключается в комплексном подходе к заболеванию, сочетающем медикаментозное лечение и физиотерапию. Если эти методы не позволяют добиться положительного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов, миорелаксантов. Первые предназначены для уменьшения воспаления и боли. Если боль не сильная, помогут мази или гели, применяющиеся наружно. Употребление витаминов помогает улучшить кровообращение, что приводит к улучшению питания мозга.

Но любых лекарств будет недостаточно, когда причина остеохондроза кроется в образе жизни человека и остается неизменной. Если заболевание возникает от постоянной работы за компьютером, необходимо включить в рабочий ритм некоторые физические упражнения для разогрева шеи.

Хорошие результаты дают физиотерапевтические методы:

• электрофорез;
• водные процедуры;
• массаж;
• лечебная гимнастика.

Значительно облегчают неприятные ощущения гирудотерапия и мануальная терапия.

В качестве профилактики при сидячей работе рекомендуется периодически делать самомассаж, разгоняя застойную кровь и обеспечивая приток питательных веществ к мозгу. Кроме того, следует регулярно питаться, полноценно отдыхать по ночам и контролировать вес.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника хорошо корректируется на начальных этапах, до возникновения синдрома позвоночной артерии и кардиалгии.

Лечение направлено на устранение болевых ощущений, восстановление кровоснабжения мозга и замедление прогрессирования заболевания. Ведет больного врач-невролог. Консервативная терапия заключается в следующем:

1. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов местно и системно. Парацетамол, диклофенак, ибупрофен в виде мазей, гелей, таблеток и инъекций хорошо справляются с болями при остеохондрозе.
2. В острой стадии заболевания, сопровождающейся сильной болью, применяется паравертебральная блокада — местное введение лекарственных препаратов (анестетиков и кортикостероидов).
3. Медикаментозное лечение представляет собой сочетание нестероидных противовоспалительных препаратов, спазмолитиков, анальгетиков и витаминных комплексов группы В.
4. При интенсивных болях, влияющих на нервное и психическое состояние пациента, могут назначаться транквилизаторы. При длительных болях (более 4 недель) их заменяют антидепрессанты. Эти препараты позволяют стабилизировать психическое состояние пациента.
5. В острой фазе для уменьшения компрессии нервного корешка могут быть использованы миорелаксанты.
6. Для поддержания мозгового кровообращения назначают вазодилататоры (эуфиллин, кавинтон), а также средства для улучшения обмена веществ в нервной ткани (циннаризин, ноотропил).

При неэффективности консервативного лечения в течение нескольких месяцев и прогрессировании заболевания иногда прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника включает в себя использование различных лекарственных препаратов.

НПВС (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные средства (препараты) применяются в качестве симптоматического лечения, для снятия воспаления и устранения боли в момент обострения заболевания. Наиболее часто используют:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Ибупрофен;
• Пироксикам;
• Бутадион и др.

Курс приема НПВС при остеохондрозе шейного отдела позвоночника обычно не превышает 6 недель. Препараты имеют лишь симптоматическое действие и после окончания курса болевые ощущения могут вернуться повторно. Часто НПВП используются в сочетании со спазмолитиками, которые помогают снять мышечное напряжение в паравертебральной зоне.

Анестетики

Боль и мышечное напряжение эффективно устраняются местным введением анестетиков: новокаина, лидокаина и других. Широко применяются блокады из сочетания анестетиков с кортикостероидными препаратами, которые помимо анальгетического эффекта имеют противовоспалительное действие.

В качестве местного анестетика используют Меновазин, в состав которого входят прокаин и бензокаин, сдерживающие импульсный поток в раздраженных нервных окончаниях и блокирующие его прохождение по иннервируемым участкам.

Гормоны

Терапия глюкокортикостероидами может негативно отражаться на выработке собственных гормонов. Поэтому современная медицина значительно реже, чем прежде применяет препараты этой группы при лечении шейного остеохондроза и только при наличии серьезных показаний.

Дипроспан – наиболее широко используемый гормональный препарат, при попадании в организм блокирует воспалительный процесс внутри клеток.

Вместо дипроспана лечащий врач может назначить другие препараты:

• Дексаметазон;
• Гидрокортизон;
• Кеналог.

Лекарственные средства, содержащие кортикостероиды, быстро купируют боль, но при этом негативно воздействуют на многие внутренние органы. Курс лечения гормонами редко занимает более 7 дней, так как при более длительном применении возможна потеря костной ткани и развитие остеопороза.

Местнораздражающие средства

В результате разрушения межпозвоночных дисков, смещения позвонков и воспалительного процесса сосуды в тканях тела сужаются. Улучшить кровоснабжение можно с помощью согревающих, местнораздражающих мазей.

При использовании таких средств, благодаря возбуждению нервных окончаний, усиливается кровоток в проблемной области, что способствует улучшению процесса питания тканей. После нанесения мази, обработанный участок кожи краснеет из-за активного притока. Поскольку такие препараты оказывают тонизирующее воздействие, использовать их рекомендуется в дневное время.

Из согревающих мазей наибольшей популярностью пользуется Финалгон – средство, произведенное на основе никобоксила. В качестве альтернативы используют Никофлекс или Капсикам.

Помимо мазей в качестве местнораздражающего средства применяют специальные пластыри, пропитанные активными веществами. Так, например, в состав широко известного перцового пластыря входят экстракт жгучего перца, красавка, ланолиновое масло. Эти компоненты оказывают раздражающее действие, снимая спазм мышц и усиливая местное кровообращение. При этом ускоряется доставка кислорода к клеткам и тканям, благодаря чему исчезает боль.

Хондропротекторы

Вокруг данных препаратов ведется активная дискуссия. Далеко не все медики используют хондропротекторы при лечении остеохондроза. Эти препараты содержат гликозаминогликаны и хондроитинсульфаты, составляющие структурную основу межпозвонковых дисков. Считается, что хондропротекторы предотвращают разрушение хрящей позвоночника и суставных поверхностей.

В составе таких препаратов может содержаться хондроитиновая кислота, мукополисахариды, хрящи животных, гликозаминогликаны и др. В список наиболее популярных препаратов входят:

• Терафлекс;
• Структум;
• Дона;
• Карипаин.

Препараты для улучшения микроциркуляции крови

Данная группа лекарственных средств способствует расширению кровеносных сосудов. Препараты улучшают микроциркуляцию крови, устраняют нарушение венозного оттока, нормализуют обменные процессы, стимулируют регенерацию и повышают частоту нервных импульсов. В результате нормализуется циркуляция крови, улучшаются обменные процессы в мягких тканях и снижается степень их отечности, восстанавливается мозговая деятельность.

Наиболее эффективные препараты данного типа:

• Трентал;
• Эуфиллин;
• Берлитион;
• Ксантинола никотинат;
• Актовегин и др.

Витамины

При остеохондрозе лечащий врач может назначить приём отдельных витаминов или витаминных комплексов. Особое внимание, как правило, уделяется витаминам группы B (В1, В6 и В12). Их прием усиливает питание нервных волокон, поддерживает процессы метаболизма в хрящевой ткани и придает ей эластичность, улучшает кровоснабжение и работу ЦНС, стимулирует обменные процессы.

Помимо витаминов группы В, важнейшее значение имеет обеспечение организма аскорбиновой кислотой. При ее регулярном приёме улучшается процесс регенерации костной и хрящевой ткани, происходит выведение токсинов, регулируются процессы углеводного, белкового и минерального обмена. Она способна отчасти снизить необходимость дополнительного потребления витаминов В1, В2, А и Е.

Хирургическое вмешательство

Показано при отсутствии видимого эффекта при лечении заболевания с помощью консервативных методов, а также при развитии осложнений.

Показания для оперативного лечения шейного остеохондроза:

• стеноз позвоночного канала, вследствие грыжи или протрузии диска — «защемление» спинного мозга и / или нервных корешков, что приводит к боли, судорогам, слабости или онемению;
• шейный спондилолистез — состояние, при котором позвонки смещены вдоль горизонтальной оси относительно друг друга, скользя при движении и вызывая давление на нервные корешки и спинной мозг;
• грыжа межпозвонкового диска — в зависимости от степени выраженности симптомов, тяжести состояния пациента и эффективности консервативной терапии.

Массаж

Массаж является одним из основных методов лечения. В данном случае это не только полезная, но и незаменимая процедура. Вначале следует пройти профессиональный курс. Для получения наибольшего эффекта желательно провести не менее 10 сеансов. При шейном остеохондрозе с помощью массажа можно достичь следующих эффектов:

• облегчение боли и снятие мышечного спазма;
• уменьшение отеков;
• укрепление мышц;
• восстановление нормального тонуса;
• улучшение кровоснабжения и питания в межпозвоночных дисках;
• усиление проводимости нервных импульсов;
• улучшение метаболических процессов;

После профессионального курса можно выполнять простые приемы дома самостоятельно. Особенность процедуры при шейном остеохондрозе заключается в пассивном растяжении мышц из положения перенапряжения в сочетании с элементами массажа. Применять технику необходимо после того, как спазмированные мышцы разогреты с помощью ванны, горячего компресса или разминания.

Для самомассажа используются те же приемы, что и в профессиональном варианте. Это постукивания, разминание, точечные удары, похлопывания, растирание. Массаж выполняется теплыми руками. Для улучшения скольжения следует использовать массажное масло. Последовательность техники следующая:

• поглаживание;
• растирание;
• разминание;
• постукивание.

Заканчивать сеанс самомассажа также следует поглаживанием. Важно, чтобы во время процедуры не было сильных болей.

Массаж очень полезен при шейном остеохондрозе. Однако существует ряд факторов, являющихся абсолютными противопоказаниями:

• болезни крови;
• остеомиелит;
• тромбоз;
• злокачественные или доброкачественные новообразования;
• аневризмы;
• активная стадия туберкулеза;
• наличие множества бородавок и родинок на теле;
• сосудистые звездочки в области спины.

Имеются и временные противопоказания:

• высокая температура;
• инфекционные заболевания;
• обострение хронических процессов.

ЛФК

Если заболевание уже развилось и диагностировано, первым шагом после устранения боли и неврологических симптомов с помощью медикаментозной терапии, является курс физиотерапии, как неотъемлемая часть комплексного лечения. Умеренная нагрузка на мышцы шеи в состоянии ремиссии способствует укреплению и формированию мышечного корсета, поддерживающего межпозвонковые диски.

Основной способ предотвращения шейного остеохондроза, а также слабости шейного отдела — укрепление мышц шеи. В этом поможет лечебная гимнастика. Для получения ощутимых результатов, следует выполнять как минимум 2-3 упражнения по 2-3 раза в день. Исходное положение — сидя с прямой спиной.

Упражнение № 1 . Слегка наклоните голову вперед и положите руки на лоб. Затем нажмите ладонями на лоб и не сдвигая шею, удерживайте положение в течение 30 секунд.

Упражнение № 2. Отведите голову назад и медленно поворачивайте влево и вправо в течение 1 минуты. Это упражнение улучшает кровоток в венах.

Упражнение № 3. Одновременно поднимайте плечи, стараясь подвести их к ушам, после чего опустите в исходное положение. Затем поочередно — одно плечо вниз, другое вверх. Общая продолжительность 2 минуты.

Упражнение № 4. Соедините ладони над головой, разведя локти в стороны. Интенсивно нажмите ладонями друг на друга в течение 2-5 секунд, затем расслабьте руки. Повторите 3 раза.

Упражнение № 5. Делайте плавные наклоны головы вперед — на выдохе, назад — на вдохе (3 раза).

Завершается гимнастический комплекс самомассажем — разотрите шею вращательными круговыми движениями.

Мануальная терапия

Представляет собой набор немедикаментозных лечебных и диагностических приемов, направленных на устранение некоторых заболеваний позвоночника.

При первом посещении опытный остеопат всегда проводит диагностическую пальпацию шейного отдела. Врач определяет наиболее болезненные места, оценивает состояние мышечной ткани и кожи. От правильно выполненного осмотра будет зависеть успех дальнейшего лечения.

Сеанс начинается с разогрева мышц и легкого массажа. Затем врач растягивает мышцы, уменьшая спазмы в шейном сегменте. На этом этапе пациент не должен испытывать боли. После этого терапевт переходит непосредственно к манипуляциям.

Это самая болезненная часть процедуры. Доктор с значительным усилием нажимает на шейные позвонки, пытаясь оттолкнуть их назад. Часто во время таких манипуляций пациенты слышат пугающее потрескивание, однако это считается нормальным. В конце сеанса мануальный терапевт делает успокаивающий массаж.

Сразу после сеанса следует избегать резких движений головы, наклонов и прогибов. Если есть возможность, лучше полежать полчаса.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия воздействует на организм в определенной зоне посредством введения игл в биологически активные точки. При этом возникает ответная реакция, выражающаяся в направленной выработке гормонов, регулирующих обменные процессы и состояние иммунитета. Благодаря этому активно подавляются воспалительные процессы.

Терапия эффективна при шейном остеохондрозе. Под воздействием процедуры кровеносные сосуды шеи расширяются, улучшается кровоток, усиливается приток кислорода и питательных веществ к головному мозгу, исчезают головные боли, шум в ушах, головокружения, увеличивается поступление в кровоток противовоспалительного гормона кортизола.

Народные средства

Народная медицина насчитывает много рецептов, способных снять болевые ощущения и неприятные симптомы шейного остеохондроза. Однако, хотя эти рецепты облегчают состояние, но причину заболевания они не устраняют, так что без прочих мер не обойтись.

Компрессы и настойки наиболее популярные средства. Они разогревают мышцы, улучшают кровообращение, избавляют от боли.

Рецепт 1. Смесь сала, конского каштана, скипидара, агавы и водки. Способ приготовления:

• 3 столовые ложки конского каштана;
• 100 г американской агавы;
• камфорное масло — 50 мл;
• скипидар очищенный – 30 мл;
• водка – 200 мл;
• сало несоленое – 50 грамм.

Измельчить и смешать ингредиенты, затем поставить в темное место на 9 дней. Для использования наносят тонкий слой на черный хлеб и прикладывают к больному месту. При возникновении жжения компресс убирают. После того как неприятные ощущения утихнут, можно повторить процедуру.

Рецепт 2. Настойка календулы.

Необходимо взять стеклянную бутылку, насыпать в нее 50 г календулы и залить одной чашкой камфорного спирта. Затем добавить стакан одеколона и стакан водки. Закрытую бутылку поставить в темное место и выдержать пару недель. Полученную настойку втирают в больное место.

Видео с простыми упражнениями для профилактики шейного остеохондроза

Остеохондроз легче предупредить, чем лечить. Все достижения в борьбе с заболеванием будут сведены к нулю, если больной продолжит вести прежний образ жизни: мало двигаться, не заниматься спортом, набирать лишний вес. Это может снова привести к патологиям межпозвонковых дисков и обострению остеохондроза.