сирдалуд при шейном остеохондрозе

Сирдалуд при шейном остеохондрозе

Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночника, известное как болезнь «старения» позвоночника. При остеохондрозе истончаются межпозвонковые диски, изменяется форма и снижается прочность позвонков. Как следствие, развивается сильный болевой синдром. Чаще всего встречается остеохондроз шейного и поясничного отделов. Течение остеохондроза прогрессирующее. Полностью излечиться от данной болезни невозможно. Но современные препараты позволяют выйти в стойкую ремиссию и максимально замедлить прогрессирование заболевания.

Фармакологическое действие препарата

Основной действующий компонент препарата «Сирдалуд» — тизанидина гидрохлорид. По механизму является миорелаксантом. Препараты тизанидина — агонисты a2-адренорецепторов, расположенных в нейронных сетях спинного мозга. Они снижают выброс глутаминовой кислоты (стимулирующая медиаторная аминокислота). Тормозят процесс полисинаптической передачи импульса. В результате понижается чрезмерный миотический тонус, мышцы расслабляются (трапециевидная мышца, передняя, средняя, задняя лестничные мышцы, мышцы затылка и т. д.), снимается болевой синдром (острый или хронический). Увеличивает объем движений в шее.

Максимальная концентрация в крови развивается в течение 60 минут после приема и составляет 12,3 нг/мл. Биодоступность препарата (доля основного вещества, доставленная до точки приложения) составляет 34%.

Процентное содержание в плазме крови тизанидина не зависит от приема пищи. Сирдалуд (тизанидина гидрохлорид) на 95% метаболизируется в печени. Его метаболиты – неактивные вещества.

Период полувыведения (Т 1⁄2) сирдалуда (промежуток времени, за которое концентрация в плазме крови уменьшится в два раза) составляет от 2 до 4 часов. Выведение метаболитов (продуктов обмена тизанидина) происходит основном через почки (на 70%) .

Не установлено влияние пола, расы, национальности на биодоступность, метаболизм и выведение тизанидина гидрохлорида.

сирдалуд печень остеохондроз

Сирдалуд противопоказан при почечной недостаточности или нарушениях ее функции.

Необходимо учитывать следующее:

  1. Нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность 3-4 стадии: максимальная концентрация основного тизанидина в 2 раза больше, чем при нормальном функциональном состоянии почек. Т 1/2 увеличивается до 7 раз, что приводит к резкому повышению биодоступности.
  2. При выраженных нарушениях функции печени увеличивается системное влияние тизанидина гидрохлорида.
  3. Во время курса терапии и первые сутки после окончания курса лечения необходимо применяться барьерные методы контрацепции.

Лекарственное взаимодействие:

  1. При совместном приеме Сирдалуда с флувоксамином (антидепрессант) или ципрофлоксацином (антибактериальный препарат из группы фторхинолонов) происходит увеличение концентрации тизанидина гидрохлорида в крови в 33 и 10 раз соответственно. Симптомы: гипотония, головокружение, слабость, замедление психомоторных реакций. Указанные комбинации относятся к противопоказанным.
  2. Совместное употребление сирдалуда и противоаритмических средств, блокаторами Н2- гистаминовых рецепторов (циметидин), некоторыми НПВС (рофекоксиб), комбинированными оральными контрацептивами (КОК), некоторыми антиагрегантами (тиклопидин). Указанные комбинации относятся к нерекомендованным. Во время курса лечения необходимо тщательное наблюдение за состоянием здоровья.
  3. Одновременный прием Сирдалуда и антигипертензивных препаратов, диуретиков (лекарственные средства, увеличивающие скорость клубочковой фильтрации и количество выводимой мочи), в некоторых случаях может вызвать резкое падение артериального давления, вплоть до обморока, а также коллапса. В случае неправильного прекращения приема данного лекарства на фоне антигипертензивных лекарств (без постепенного снижения суточной дозировки) разовьется стремительное повышение давления до высоких значений.
  4. Одновременное лечение сирдалудом и рифампицином вызывает уменьшение концентрации тизанидина гидрохлорида в крови на 50 %.
  5. Данные комбинации относятся к требующим осторожности и контроля медицинского персонала за состоянием пациента.

Важно! Курение снижает биодоступность Сирдалуда на треть. Алкоголь увеличивает вероятность снижения основного терапевтического действия лекарственного средства.

Показания к применению

К показаниям относятся:

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • сирингомиелия;
  • гемиплегия;
  • цервикалгия;
  • люмбалгия;
  • состояния после хирургических операций по причине межпозвоночной грыжи или остеоартроза тазобедренного сустава;
  • длительная спастичность, обусловленная неврологическими заболеваниями: рассеянный склероз, хроническая миелопатия, состояние после ишемического или геморрагического инсульта, травмы головы, детский церебральный паралич (после 18 лет), судорожный синдром центрального генеза.
шейный остеохондроз сирдалуд применение

Использование сирдалуда при шейном остеохондрозе возможно только после консультации с лечащим врачом.

СПРАВКА. Некоторые симптомы заболеваний являются не специфичными и характерными для ряда других патологий, поэтому нужна диагностика и определение точного диагноза.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

  • непереносимость тизанидина гидрохлорида;
  • беременность (обусловлено тератогенным действием);
  • лактация;
  • возраст менее 18 лет;
  • заболевания печени и почек в стадии декомпенсации;
  • врожденный дефицит лактазы;
  • прием некоторых антибиотиков (ципрофлоксацин, азитромицин);
  • прием нейролептиков и антидепрессантов (амитриптилин, флувоксамин).
сирдалуд противопоказания

Использование сирдалуда не рекомендуется детям.

Важно! С осторожностью должны применять пожилые (старше 65 лет), и люди с заболеваниями печени и почек в стадии компенсации.

Побочные действия

Побочные эффекты от приема препарата развиваются у всех пациентов не одинаково.

Согласно официальной статистики ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) встречаемость от 10% случаев у следующих эффектов:

  • сонливость;
  • снижение работоспособности;
  • слабость;
  • головокружение;
  • расстройства пищеварения;
  • уменьшение слюноотделения;
  • синдром отмены (ухудшение состояния).

По статистике встречаемость следующих эффектов от 1 до 10%:

  • нарушения сна;
  • гипотония (падение систолического давления ниже 110 мм рт.ст., диастолического – ниже 70 мм рт. ст.);
  • изменение (повышение) показателей печеночных ферментов (АЛТ и АСТ > 40 Ед/л);
сирдалуд шейный остеохондроз противопоказания

Сирдалуд может сказаться на качестве сна. Такой эффект возникает менее, чем в 10% случаев.

Реже встречаются (до 1%):

  • брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений <50 ударов в минуту);
  • аллергические реакции (крапивница (кожная уртикарная сыпь), отек Квинке, анафилактический шок);
  • астения;
  • галлюцинации;
  • нарушение зрения (туман в глазах);
  • вертиго (нарушение чувства равновесия с ощущением того, что все окружающие предметы находятся в движении);
  • заболевания печени: гепатит, цирроз печени.

Важно! При развитии побочных эффектов или подозрении на них стоит незамедлительно прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу для диагностики состояния.

Инструкция по применению

Доза препарата определяется строго после консультации со специалистом. Препарат отпускается по рецепту.

Сирдалуд выпускается в таблетках по 2 и 4 мг. Способы приема:

  1. При шейном остеохондрозе: предпочтительнее начать с дозы 2 мг трижды в сутки. В случае недостаточного снижения болевого синдрома можно принимать по 4 мг трехкратно. Максимальная суточная доза составляет 36 мг.
  2. При тяжелой хронической болезни почек рекомендовано начать лечение препаратом «Сирдалуд» с 1 таблетки (2 мг) один раз в день с контролем терапевтического эффекта и наличия симптомов побочных эффектов.

Прекращение лечения: необходимо плавно уменьшать дозу препарата. При резком прекращении приема лекарства возможен подъем давления и пульса, зарегистрированы случаи развития ишемического инсульта.

При необходимости назначения дневной дозы выше 12 мг рекомендуется лабораторный контроль печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) однократно каждый месяц в первые четыре месяца лечения.

В присутствии появления у пациента тошноты, снижения аппетита, усталости следует обратиться к врачу. Проводится проверка уровня ферментов печени в крови. При подъеме уровня трансаминаз (АлАТ, АсАТ) более 120 Ед/л, препарат рекомендуется отменить.

Важно! Во время курса терапии сирдалудом рекомендовано не употреблять алкоголь, ограничить виды деятельности, требующих повышения координации движений и внимания, не садиться за руль.

Аналоги

Препараты на основе тизанидиза:

  • Тизалуд;
  • Тизанизидин;
  • Тизанидин – Тева;
  • Низалид (с нестероидным противовоспалительным компонентом – нимесулид);
  • Тизанидина гидрохлорид.
тизанидин при шейном остеохондрозе

Аналог сирдалуда — тизанидин-тева.

Препараты на основе толперизона, которые являются миорелаксантами центрального действия и обладают аналогичным терапевтическим дейтвием:

  • Калмирекс;
  • Мидокалм – Рихтер (дополнительно содержит анестетик лидокаин);
  • Мидокалм;
  • Толизор;
  • Толперизон.

Препараты на основе баклофена:

• Баклосан.

Цены

Цена за упаковку таблеток «Сирдалуд» по 2 мг 30 штук варьирует от 190 до 220 рублей. Цена за одну упаковку данных таблеток по 4 мг за 30 штук находится в диапазоне от 270 до 320 рублей.

Препарат «Сирдалуд» является эффективным и безопасным при шейном остеохондрозе, а также относительно недорогим. Важно учитывать фоновое состояние организма до начала лечения, во время и после терапии, чтобы избежать развития тяжелых побочных эффектов сирдалуда.

Комментарии читателей статьи
"Сирдалуд при шейном остеохондрозе"

  • Оставьте первый комментарий - автор старался

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.